sobota, 24 kwietnia 2010

Ruszcie księżyc kolanem!

Pewna świeżo upieczona fizjoterapeutka wprawiła w ruch moje neurony, krążyły i krążyły i krążyły. W kółko, po obwodzie lewej i prawej półkuli. Krążą, myślą.

„Myśli się myślą.”

Aktywność fizyczna u osób po rekonstrukcji ACL. Jaka jest? A może, jaka powinna być?

Jest różnie. Jedni wracają do zajęć sportowych, inni nie. Jedni wracają na 100%, inni na pół gwizdka. Uśredniając, średnio z tym jest. Czy jest to istotne? Jeżeli tak, to kiedy?

Według kumakowca, zapisane zostało co następuje:

wśród osób, które znam, po rekonstrukcji, na chwilę obecną, 30% wróciło do sportu. Pozostałe 70% na pół gwizdka i już nie.

Jakie to ma znaczenie teraz? Nikłe. Poniekąd, na aktywność może wpłynąć znacznie stabilność kolana. Jeżeli jest dobra, jest powrót. Jeżeli nie – ograniczamy się. Prawda? Niekoniecznie. Znam wiele osób, które z kontuzją cisną na treningach ile wlezie.

Podsumowując – aktywność fizyczna nie zależy od stabilności kolana! Znam osobę po rekonstrukcji ACL prawego, która miała zerwane całkowicie lewe i o tym nic nie wiedziała. Grała dalej w piłkę, myśląc, że jest wszystko ok.

Od czego zależy aktywność fizyczna po rekonstrukcji ACL? Od stabilności troszkę, od samozaparcia, od badania przez lekarza ortopedę 2 lata po zabiegu – fachowo nazywa się to wizytą kontrolną!!!! On tutaj powinien uświadomić pacjenta, na co może sobie pozwolić pacjent z takim kolanem. Przypominam, że kolano stabilne nie oznacza kolana „takiego jak dawniej”. Stabilność może być odtworzona w 99% lub w 70%. Jest różnica? Bardzo duża!

Na koniec pytanie? Co jest jedną z przyczyn powstania zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego? Uraz stawu (zerwanie więzadła). Nawet w stabilnych kolanach, po 8-9 latach po operacji pojawiają się oznaki zmian zwyrodnieniowych. I to nie tylko u sportowców! U ludzi, którzy nie uprawiają sportu, też to odnotowano. 

Przyczyna – nieznana. Przecież stabilne jest kolano! Ale brak łąkotki! Czy to może mieć duży wpływ? Ano może. Znaczny. 

Pytanie – co się dzieje w wieku 50 lat z pacjentem którzy ma zmiany zwyrodnieniowe powodujące objaw nocnego bólu? Tylko nieliczni znają odpowiedź. A przyczynami tych zmian z pewnością w wielu przypadkach będzie uszkodzony ACL!!!

A więc, jaka powinna być aktywność fizyczna po rekonstrukcji ACL? Umiarkowana, indywidualnie dostosowana do stabilności kolana, rekreacyjna, z odpowiednim odpoczynkiem, unikająca przeciążenia stawu. Po zabiegu najlepiej zapytać rehabilitanta na co można sobie pozwolić.


Polecił bym też zadać pytanie, na jak długo to coś, zwane aktywnością fizyczną, może być stosowane w moim kolanie po operacji. Ile ja jeszcze będę grał w piłkę? Rok, dwa, pięć? Zarobię na tym, zwróci mi się to w przyszłości, kiedy będę potrzebował kasę na leczenie moich zmian zwyrodnieniowych?

Nie wiem. Wątpię. Nie w polskich ligach. Nie amatorsko.

Myśl się myśli.